10-02-2021
Por: Tayeb Hamdi: Médico, investigador en políticas y sistemas de salud.
Traducido por: Soufiane Ben Lazaar
En cuanto a la vacunación contra el Covid-19, las disparidades entre el norte y el sur, entre los ricos y los pobres, han conducido a un fracaso moral catastrófico, como ha dicho el Director General de la OMS. Un fracaso que amenaza sobre todo con comprometer un éxito médico inédito.
Un acceso equitativo a las vacunas a escala mundial basado en las prioridades médicas, científicas y epidemiológicas, y no únicamente en el criterio del poder económico, puede garantizar una contención más rápida de la pandemia, con la salvaguardia de cientos de miles de vidas humanas, e incluso beneficios económicos inmediatos para todos los países y, en primer lugar, para los propios países ricos.
Antes de que concluyeran los ensayos clínicos, los países del G20, con un 14% de la población mundial, ya habían reservado más del 50% de la producción de vacunas contra la covid para 2021. A fin de diversificar sus proveedores y garantizar su acceso en primer lugar a la mayor cantidad posible de vacunas, algunos países han comprado vacunas cinco veces más que su población, como es el caso de Canadá, cuatro veces para el Reino Unido, tres veces para Australia, y el doble de su población para los países de la Unión Europea y EE.UU.
Otros países han negociado sus dosis alrededor de un 50% por encima del precio de mercado para ser servidos primero. Estos países compraron toda la producción de vacunas de Moderna, y el 96% de la producción de Pfizer.
Una quinta parte de la población mundial no se vacunará en 2021. En 70 países de bajos ingresos, solo una de cada diez personas se vacunará en 2021, el resto tendrá que esperar hasta 2022. Los países ricos ya han adquirido 3.800 millones de dosis, otros cinco mil millones de dosis ya están preordenados por estos mismos países en 2021.
Las plantas de producción de diferentes vacunas sólo podrán servir prácticamente a los países pobres cuando los países ricos hayan vacunado ya a toda su población. En los países de bajos ingresos, el problema del acaparamiento de la vacuna por parte de los países ricos se ve agravado por la falta de medios de financiación de estas vacunas y por las exigencias logísticas y de la cadena de frío.
África, donde los estudios han mostrado una intención de vacunarse entre la población africana del 80%, pagará con sus vidas, su economía y su estabilidad social, esta desigualdad.
A nivel médico y epidemiológico, existe un consenso científico para vacunar como prioridad a los profesionales más expuestos al virus, y a las personas con mayor riesgo de padecer formas graves de la enfermedad y con mayor riesgo de muerte.
Con esta forma injusta de repartir dosis de vacunas entre países ricos y pobres, los primeros vacunarán a sus jóvenes sin comorbilidad, mientras que los médicos de otros países de bajos ingresos seguirán enfrentándose al SARS-COV2 desnudos, ¡sin ninguna protección contra el Covid-19! En los países del norte, se vacunará a los jóvenes de 20 a 30 años que tienen un riesgo del 0,01% de morir por Covid-19, dejando a los ancianos de los países del sur que tienen un riesgo de muerte cercano al 14%, hacer frente al virus sin ninguna protección.
La falta, o incluso la ausencia de protección de los profesionales de la salud en los países del sur, corre el riesgo de agravar el desgaste de los sistemas de salud durante esta crisis sanitaria, y el agravamiento de la hemorragia de estos profesionales, que se dirigen cada vez más a los países ricos que necesitan mano de obra médica preparada.
La vacunación debe comenzar como una prioridad en las regiones más afectadas por la pandemia. La distribución injusta de vacunas decidió lo contrario. Sudáfrica, que está experimentando un brote de la epidemia, y que producirá millones de vacunas en los próximos meses, no se servirá adecuadamente hasta el próximo verano. En Manaus, Brasil, donde el virus ya ha afectado a más de la mitad de la población, hasta la fecha no se ha inyectado ninguna dosis de las vacunas, mientras que más de 60 millones de personas en los países ricos ya han recibido al menos su primera dosis.
Este fracaso moral de la humanidad en esta prueba de covid 19, tendrá consecuencias para el curso de la propia pandemia. El fuego de la pandemia no se habrá extinguido en países, mientras que las brasas se han dejado encendidas en otros. El riesgo de que se reanude la pandemia seguirá siendo un obstáculo.
El fracaso moral a causa de este egoísmo, el nacionalismo vacunal, corre un gran riesgo de comprometer un gran éxito: el desarrollo en un tiempo récord de vacunas seguras y eficaces contra la covid, con la perspectiva y la esperanza de ver controlada esta pandemia gracias a una inmunidad colectiva mediante una inmunidad vacunal.
En Gran Bretaña, Sudáfrica, Brasil, han surgido nuevas cepas. Cuanto más circula, infecta y se multiplica el virus, más probabilidades hay de mutar. La eficacia de las vacunas disponibles hoy puede verse comprometida mañana si una mutación mayor complica la situación epidemiológica. La aparición de tal tensión en cualquier parte del planeta pondría en peligro todos los esfuerzos para contener la pandemia.
El cuestionamiento de la inmunidad post enfermedad o post vacunación por una cepa mutante, irreconocible por nuestra inmunidad, afectaría a todos los esfuerzos realizados, incluida la vacunación de la población, incluso en los países ricos. Sin inmunidad de tropas, sin protección efectiva de poblaciones, sin retorno a la vida normal, sin declaración de victoria contra la Covid-19, antes de que la pandemia sea controlada en todas las regiones del planeta: todos a salvo o todos bajo la amenaza del virus y sus mutaciones.
Este «nacionalismo de las vacunas» también es probable que sea económicamente perjudicial para los países ricos.
La OMS ha publicado el informe del grupo Eurasia, que muestra que una solución equitativa en materia de vacunas se traduciría en los diez países incluidos en el análisis con beneficios que ascenderían a 153.000 millones de dólares en 2021, y que alcanzarían los 466.000 millones de dólares en 2025, más de 12 veces el costo total del acelerador ACT (Access to COVID-19 Tools Accelerator), que se estima en 38.000 millones de dólares.
ACT es un programa internacional destinado a facilitar una cierta equidad en el intercambio de herramientas de detección, tratamiento, vacunación y fortalecimiento de los sistemas de salud contra el covid-19.
Marruecos ha hecho todo lo posible para garantizar una protección óptima para su población, incluidas las vacunas, pero al mismo tiempo, desde el estallido de la pandemia, se ha mantenido sensible y unido a los países africanos. Marruecos ha desplegado una ayuda sustancial a muchos países africanos, en medio de una crisis sanitaria, para acudir en su ayuda en términos de medios de protección y tratamientos anti-covid-19. Hoy en día, Marruecos sigue siendo partidario del continente por un acceso más justo a la vacunación. Se han firmado acuerdos para la transferencia de tecnología y el establecimiento en Marruecos de una industria de fabricación de vacunas, para esta y otras pandemias, para servir a Marruecos y también a África.
Marruecos también forma parte de la iniciativa COVAX liderada por la OMS para garantizar una cierta equidad en las vacunas en el mundo, al permitir vacunar a los profesionales sanitarios y a las personas más vulnerables al virus Covid-19, es decir, el 20% de la población mundial. La iniciativa carece de los fondos necesarios para alcanzar los objetivos en medio del desenfrenado frenesí de las vacunas.
Este espíritu de solidaridad e intercambio debe enmarcarse en las leyes sanitarias internacionales en una visión de equidad para garantizar respuestas eficientes durante las crisis de salud a escala planetaria. Con el nacionalismo de las vacunas, ¡el fin de la pandemia ni siquiera está cerca!
