27-01-2021
por: Tayeb Hamdi, médico e investigador en políticas y sistemas de salud.
¿Cuáles son las recomendaciones médicas y científicas sobre las medidas de barrera después de la vacunación, en la vida cotidiana y durante el contacto entre personas vacunadas?
El cumplimiento de las medidas de barrera; el uso de mascarillas, distancia física, higiene de manos, ventilación de espacios cerrados … sigue siendo una necesidad médica que todos deben seguir manteniendo, hasta que se declare la inmunidad colectiva.
Dos o tres semanas después de tomar la segunda dosis de la vacuna, la mayoría de los vacunados desarrollarán inmunidad contra Covid-19. Esta no es de ninguna manera una razón por la cual las personas vacunadas ya no se adhieren a las medidas de barrera, incluso si están frente a contactos que ya han sido vacunados.
Ahora sabemos, a partir de los resultados de los ensayos clínicos, que las vacunas tienen tasas de eficacia muy altas contra la Covid, pero no alcanzan el 100%.
Pero lo que aún no sabemos es si las personas que han sido vacunadas transmiten el virus a sus contactos o no. El tema no ha sido estudiado en ensayos clínicos, actualmente lo está y los resultados tardarán en llegar. Investigadores de la Universidad de Oxford y AstraZeneca realizaron parte de esta investigación durante la fase 3 de sus ensayos clínicos, pero los resultados aún son preliminares.
También sabemos que la mayoría de las vacunas disponibles en la actualidad ofrecen alrededor del 100% de protección contra las formas graves de la enfermedad y, por tanto, la mortalidad.
Las mismas recomendaciones se aplican a cualquier contacto entre personas vacunadas. Sería un error pensar que una persona vacunada no corre riesgo de transmitir el virus a uno de sus contactos vacunados.
Sabemos que la vacuna ofrece alrededor del 100% de protección contra formas graves de Covid, pero esta tasa de protección no se puede lograr por completo con todas las vacunas. ¿Por qué?
1- Esta tasa no es uniforme para todas las vacunas. En los ensayos clínicos de la vacuna de Moderna, por ejemplo, 30 voluntarios desarrollaron formas graves de Covid-19, pero todos pertenecían al grupo que recibió el placebo.
En estudios con la vacuna AstraZeneca, se registraron 10 casos de formas graves de la enfermedad, también todos entre los voluntarios que recibieron el placebo. Para la vacuna de Pfizer, se informaron 10 casos de formas graves de COVID 19, incluidos 9 entre los voluntarios del grupo placebo y un voluntario que había recibido la vacuna real.
2- El número de casos graves entre los voluntarios es todavía pequeño y por tanto las tasas son preliminares. Los estudios aún están en curso y revelarán las tasas finales, que ciertamente serán muy altas y muy tranquilizadoras, pero no necesariamente al 100% exactamente.
3- En términos de epidemiología, nuestro desafío es romper las cadenas de transmisión del virus para frenar la epidemia y no darle al virus la posibilidad de propagarse. Un portador de virus es siempre un desafío epidémico.
4- Siempre existe la posibilidad de que surja una nueva cepa que sea más agresiva o menos sensible a las vacunas actualmente disponibles. En este esquema, la inmunidad adquirida contra el covid-19 por enfermedad o por vacunación sería menos protectora contra tales cepas.
Desafortunadamente, este escenario es cada vez más posible, y la carrera contra el reloj se lanza para evitarlo. Debemos seguir respetando las medidas de barrera antes, durante y después de la vacunación, hasta obtener la inmunidad colectiva, la única capaz de protegernos juntos y a todos contra la enfermedad.
